1 資料與方法 

1． 1 一般資料 

收集 2015 年 3 月至 2017 年 3 月本院婦科門診疑似宮頸病變的女性患者 84 例，年齡 34 ～ 83 歲，平均 ( 48． 75 ± 8． 86) 歲，所有患者均經(jīng)活檢或術(shù)后病理證 實，其中正常宮頸 14 例，平均年齡( 40． 3 ± 8． 57) 歲， 宮頸慢性炎癥 15 例，平均年齡( 41． 59 ± 6． 24) 歲，CIN 18 例，平均年齡( 48． 12 ± 7． 47) 歲，宮頸癌 37 例，平均 年齡( 52． 41 ± 9． 29) 歲; 以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分為 癌組與非癌組，其中癌組 37 例，平均年齡( 52． 41 ± 9． 39) 歲，非癌組 47 例，平均年齡( 45． 37 ± 7． 33) 歲。 

1． 2 儀器與方法 

1． 2． 1 儀器 

采用 GE voluson E8 彩色多普勒超聲診 斷儀，配置實時超聲彈性成像功能及隨機后處理軟件， 配有 陰 道 三 維 容 積 探 頭，型 號 ＲIC5-9，頻 率 5 ～ 9 MHZ，昆山舒美KQ-500DE超聲波清洗器。 

1． 2． 2 方法 

受檢者均為非月經(jīng)期或絕經(jīng)期，超聲檢 查與病理診斷結(jié)果獲得的時間間隔小于兩周。檢查前 囑患者排空膀胱，取截石位，先經(jīng)陰道常規(guī)超聲橫切、 縱切多角度觀察宮頸的形態(tài)大小、內(nèi)部回聲、宮頸管結(jié) 構(gòu)及有無占位等情況; 然后進入超聲彈性成像模式，緩 緩加壓宮頸外口，全方位、多角度觀察宮頸，使其頻率 保持 2 ～ 3 次·s － 1，當(dāng)質(zhì)量標(biāo)尺維持在 4 格以上時( 標(biāo) 示圖顯示綠色) ，代表壓放頻率的綜合指標(biāo)穩(wěn)定，圖像 質(zhì)量達標(biāo)，維持 3 ～ 4 s，對圖像進行 ES，最后選取單幅 最高評分圖，把 ＲOI 置于聲像圖中心，選取藍色區(qū)域 中顏色最深的區(qū)域( A 區(qū)) 與周圍正常宮頸組織( B 區(qū)) 進行比較，獲得 SＲ( A /B) ，通過 SＲ 定量分析病灶 的性質(zhì)。

2 結(jié) 果

ES 法診斷宮頸癌的最佳截斷值是 4 ( ES 為 4 分) ，SＲ 法對宮頸癌診斷的最佳截斷值為 3． 22。將 ES 法與 SＲ 法的宮頸癌診斷效能分別做 ＲOC 曲線，ES 法 曲線下面積是 0． 79( 圖 1) ，SＲ 法曲線下面積是 0． 81 ( 圖 2) ，均有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜ 0． 05) 。

3 討 論

經(jīng)陰道實時彈性超聲成像技術(shù)具有直 觀準(zhǔn)確、低費用、無創(chuàng)傷性等優(yōu)點，可作為常規(guī)婦科超 聲在宮頸癌篩查與診斷中的有益彌補，但對操作者有 一定的技術(shù)要求。目前超聲彈性成像根據(jù)聲波傳播方 式的不同分為多種成像方法，不同方法在各組織器官 中的運用正得到越來越廣泛的研究。

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